月份: 2020 年 3 月

　　新媽媽可以多了解一些心理學方面的知識和幾種常見的幾種常用的產後抑鬱的心理療法，及時調整自己的情緒。新媽媽們調整自己的心理狀態的方法主要有以下幾種：

　　轉移法

　　在生活中遇到一些不愉快的事情是在所難免的，尤其是在產後。有時問題會接踵而來，有些甚至很棘手，但是新媽媽們不要把精力過分放到這些事情上， 更不要鑽牛角尖，否則心情就會越來越沉重；新媽媽更不要沉溺於那種低落的情緒中不能自拔，以免形成惡性循環。新媽媽們要及時轉移自己的注意力，多去想那些 能讓自己感到愉快的事情。

　　傾訴法

　　心情極度不好的時候可以與好友或家人聊聊天以盡訴心曲，就算大哭一場也無妨，只要能把心中的鬱悶情緒都宣洩出來就可以了。而新媽媽的朋友或家人也要耐心聆聽，並給與充分的理解和精神上的支持，以幫助新媽媽充滿信心地面對各種挑戰。

　　換位思考法

　　家中新添了一個小成員，丈夫感覺壓力更大了，為了讓妻子和寶寶過上更好的生活，他常常需要更加需要辛勤的工作。新媽媽們要理解丈夫，不要偏激地認為只有自己勞苦功高；而做丈夫的也應主動分擔一些家務活，以便更好地呵護新媽媽和家庭。

　　鍛煉法

　　產褥期的新媽媽們不要一味地躺在床上休息什麼都不做，應該在自己的身體逐漸恢復了的時候適當地進行一些體力勞動或體育鍛煉，這樣可以創造一些快樂的元素了。

　　遠景法

　　生兒育女只是人生的一個過程，之後的路還很漫長。上班族新媽媽可以趁着產假關注一下自己的事業，做足準備后再以嶄新、自信的形象重新出現在工作 崗位上。而專心投入到家庭中的新媽媽則可以制定一下未來的計劃，除了照顧好家裡的日常事宜外，陪寶寶 一起度過快樂的童年也是很重要的。

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　　1、醫生幫助孕婦選擇分娩方式

　　在選擇分娩方式前，醫院會對產婦做詳細的全身檢查和產婦檢查，檢查胎位是否正常，估計分娩時胎兒有多大，測量骨盆大小是否正常等。如果一切正常，孕婦在分娩時就可以採取自然分娩的方式；如果有問題，則會建議採取剖腹產。自然分娩的產婦可根據自己的需要來決定是否選擇無痛分娩。

　　2、選擇更人性化的分娩方式

　　目前國際上圍產技術的潮流是回歸自然的人性化分娩”，比如分娩過程中增強產婦的主動性以及分娩過程中家庭式服務，讓分娩的操作更科學、產程更順暢、產婦更輕鬆、母嬰更健康。

　　3、孕婦有權選擇分娩方式

　　如果一個普通的孕婦，她要求做剖腹產，作為醫生，要先與孕婦溝通，因為剖腹產畢竟是一個手術，對母親有一定程度上的傷害。如果沒有剖腹產的指征的話，這樣的損傷是不值得的。如果醫生實在勸阻不了，就會滿足孕婦的要求。因為《母嬰保健法》上有一條就指明：孕婦有選擇分娩方式的權利。

　　4、減少干預 回歸自然

　　我國婦產科界的專家針對我國剖腹產率逐年提高的問題提出忠告，剖腹產手術作為一種手術，不但有手術併發症發生的危險，對新生兒亦有一定的影響，決不可因怕疼或為挑選吉日而要求手術。世界衛生組織倡導的愛母行動，口號就是減少干預，回歸自然”，明確規定除有醫學指征之外，對產婦不使用藥物鎮痛和手術”，即所謂剖腹產手術分娩和注射藥物的無痛分娩，只是適合妊高症、心臟病、甲亢、骨盆狹窄、胎位不正以及嚴重產痛等產婦的一種選擇性、補救性手術。

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： 生產方式相關

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　　1.分娩方式的選擇：心臟病孕婦的分娩方式，主要取決於心功能狀態及產科情況。

　　（1）剖宮產：剖宮產可在較短時間內結束分娩，從而避免長時間子宮收縮所引起的血流動力學變化，減輕疲勞和疼痛等引起的心臟負荷。此外，在持續硬膜外麻醉下進行手術過程中，孕婦血壓、平均動脈壓及心率的變化均較經陰道分娩為小。然而，手術增加感染和出血的機會，手術本身也是一種負擔。

　　選擇分娩方式

　　因此，當存在產科原因時（如胎位異常、胎兒較大等情況），可適當放寬剖宮產指征，但僅於心功能Ⅲ～Ⅳ級、活動性風濕熱、肺動脈高壓或肺淤血、主動脈縮窄等情況下，行選擇性剖宮產。術前、術中和術后心臟監護，術后抗感染等均是保證手術安全不可缺少的重要措施。

　　（2）陰道分娩：心功能Ⅰ～Ⅱ級者，除非有產科併發症，原則上經陰道分娩。心臟病孕婦的平均產程和正常孕婦相比，無明顯差別，但必須由專人負責密切監護。臨床后即選用抗生素預防感染，使待產婦取半卧位，並給吸氧。如宮縮較強，陣痛難忍，可予以哌替定（杜冷丁）50～100mg肌肉注射；亦可採用持續硬膜外麻醉，既可減輕疼痛，又有利於第二產程的處理。嚴密觀察心率與呼吸頻率，第一產程中，每小時測一次；第二產程中每10分鐘測一次。

　　宮縮間歇期內，如心率＞100次/分或兩側肺底出現細小濕�音並有輕度氣促，乃重度心力衰竭的先兆，應立即進行洋地黃化，靜脈推注去乙酰毛花苷或毒毛花苷K。待等宮口開全后、胎頭高位適宜時，即行手術助產以縮短第二產程。先心病有左至右分流者更應避免屏氣動作。

　　胎兒前肩娩出后，立即肌肉注射嗎啡10mg、縮宮素10u。胎盤娩出后，腹部加壓砂袋（1kg重）。密切觀察血壓、脈搏及子宮縮變情況。記錄陰道出血量。

　　2.產褥期處理要點：由於加強孕期及產時監護，患者多能順利過關。但是，若放鬆產褥期監護，則很有可能功虧一簣。據統計75%心臟病孕產婦死亡發生於產褥早期。

　　分娩知識

　　（1）繼續用抗生素防止感染，以杜絕亞急性細菌性心內膜炎的發生。

　　（2）曾有心力衰竭的產婦，應繼續服用強心藥物。

　　（3）注意體溫、脈搏、呼吸及血壓變化，子宮縮復與出血情況。

　　（4）產後卧床休息24～72小時，重症心臟病產婦應取半卧位以減少回心血量，並吸氧。如無心力衰竭表現，鼓勵早期起床活動。有心力衰竭者，則卧床休息期間應多活動下肢，以防血栓性靜脈炎。

　　（5）心功能Ⅲ級以上的產婦，產後不授乳。哺乳增加機體代謝與液量需要，可使病情加重。

　　（6）產後至少住院觀察2周，待心功能好轉后始可出院。出院后仍需充分休息，限制活動量。嚴格避孕。

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： 分娩期相關

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　　▲在影片主題曲MV里，“死侍”為席琳·迪翁搞笑伴舞。

　　雷諾茲從妻子和兩個女兒身上感受到滿滿的正能量。

　　信息時報訊 （記者 馬澤望） 《死侍2》這部高熱度的漫威“非主流”超級英雄電影將於月中在美國等地上映，扮演“死侍”的瑞安·雷諾茲也在全球各地展開密集宣傳。這位41歲的加拿大男星曾憑帥氣外表成為好萊塢炙手可熱的演員，但2012年演了票房口碑“雙失”大片《綠燈俠》之後事業一落千丈，到2016年憑藉行為乖張出口成“臟”的另類英雄角色死侍意外翻紅。沒想到他近期接受《紐約時報》採訪時表示，死侍帶給他成功，也帶給他折磨，“我對各種事情都很焦慮，我感覺觸碰到暗黑的負能量。我患上了焦慮症，一直在和焦慮症做鬥爭。”

　　“死侍”為席琳·迪翁伴舞

　　兩年前，不被看好的電影《死侍》被排在美國通常用來塞“雞肋電影”的2月上映，但憑藉反套路的故事和完全不正統的搞笑英雄形象，這部5800萬美元（約3.69億元人民幣）製作費的電影在美國票房狂收超過3.6億美元（約22.9億元人民幣），而全球票房超過7.8億美元（約49.6億元人民幣）。幾年來演啥啥不賣座的瑞安·雷諾茲，時來運轉瞬間翻紅。

　　《死侍2》今年以大牌電影姿態強力進駐美國暑期檔，而雷諾茲繼續賦予死侍“高能”搞笑風格，前日該片發布了由席琳·迪翁演唱的主題歌《Ashes》的MV，穿着紅色緊身服的死侍居然化身舞者扭臀擺腰為席琳·迪翁伴舞，搞笑指數爆燈。

　　積極治療，情緒逐漸好轉

　　但昨日，雷諾茲接受《紐約時報》採訪的文章發表后，許多人才知道原來這位給觀眾帶來笑聲的演員一直在和焦慮症做鬥爭。

　　雷諾茲說：“我當然很清楚自己能有今日的位置是多麼幸運和應該感恩的事情，但我在拍《死侍》時感受到巨大的壓力，拍完后我沒多少力氣享受成功，反倒感覺身體出現異常，有時候我甚至會不由自主地顫抖。醫生診斷說我患上焦慮症。”

　　積極接受治療的雷諾茲情況慢慢好轉，再加上妻子布萊克·萊弗利的陪伴，以及兩個女兒3歲的潔姆絲和18個月大的恩妮絲都給了雷諾茲很大的正能量，隨着《死侍2》開拍，他逐漸走出情緒灰色地帶，“我一投入工作就會變成傻瓜，盡全力去演去搞笑。這對我與焦慮症的作戰有很好的幫助。”

　　有網友留言稱焦慮每人都有，不值一提。但更多網友留言反駁稱這種情緒病沒有控制好會有很嚴重的後果，隨後有不少親身或身邊人患過焦慮症的網友紛紛跟帖留言現身說法，普及什麼是焦慮症，而且紛紛祝福這位演技和形象俱佳，平時又給人接地氣感覺的演員早日戰勝焦慮症。

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讓垃圾分類成為新時尚（青春派）

引入廢品回收APP半年以來，試點小區垃圾整體減量40%，資源利用率由40%增長到95%，使用“愛分類”的居民垃圾投放準確率為95%，城市垃圾精細化管理支出節省30%

從回收員到車輛，建立完整的GPS定位系統，形成一條裝滿“电子眼”的垃圾分類“隱形高速公路”

從北京市海淀區魏公村的家到昌平區城北街道的工作地點，33歲的徐源鴻每天上班的行進方向正好跟大部分上班族相反。寬闊的馬路一路暢通，徐源鴻意氣風發：“我想打造一條全程看不見垃圾的‘隱形垃圾分類高速公路’。”

徐源鴻曾經跟隨父親在北京市昌平區東小口鎮的廢品回收市場住過12年，那裡一度承載了整個城市近1/4的垃圾集中回收量，活躍着數萬廢品回收人員。如今，隨着北京城市功能的提升，許多充滿安全隱患的廢品回收市場被取締，絕大多數從事廢品回收的人也離開北京，或者換了行當，而徐源鴻卻出人意料地選擇了堅守，他想把新理念、新科技、新實踐帶入這個老行業。

絕大多數市民都有垃圾分類的意願，採用源頭乾濕分類這個模式，可以讓居民更為便捷地參与垃圾分類

徐源鴻的父親上世紀90年代初開始在北京做廢品回收買賣，在東小口廢品回收市場被取締時，他已經在那裡幹了快20年了。

東小口廢品回收市場是北京廢品回收行業的集散地，附近的家家戶戶都干這一行，租一處簡陋的平房，廢品回收的生意就能做起來。雖然環境差、污染大，但因為生意好做，這裏也聚集起了規模不小的人群。不少孩子跟着父母輾轉奔波，在垃圾堆中生活、玩耍，一些孩子長大了也從事同樣的工作。

徐源鴻儘管上了大學還讀了研究生，但是耳濡目染，對廢品回收這個行業算是“門兒清”，也充滿了感情。不過，徐源鴻直言，自己也曾一度諱談家人從事的工作，“總覺得廢品回收是個上不了檯面的事情”。東小口廢品回收市場被取締后，絕大多數廢品回收人員選擇了離開北京。按說，徐源鴻是最應該選擇離開的——自己是計算機專業出身，大可以從事一些更“高大上”的行當。然而，讓人沒想到的是，徐源鴻卻主動接了父親的班，只不過，他是以另一種方式“接班”——創立“愛分類”公司，為廢品回收注入新理念。

“人人製造垃圾，人人討厭垃圾，少有年輕人從事環衛事業，在這個領域創業的年輕人更是少之又少。”徐源鴻說，自己創業的原因有兩個，一是父輩那裡幾十年的經驗他想傳承下來，二是他深度了解這個行業中存在的問題和癥結，覺得自己能夠將互聯網科技和最新的管理經驗帶進這個過於“接地氣”的行業，並能做出實在的貢獻。

據統計，2017年的北京全市生活垃圾清運量為924.77萬噸，垃圾日產量約2.5萬噸。目前，北京全市26個生活垃圾處理設施的設計日處理能力約為2.4萬噸，垃圾減量化、無害化、資源化形勢迫在眉睫。

“居民參与仍然較少、混合垃圾較多、資源化利用率較低、大件垃圾處理難等等都是難題。”長期接觸這個行業，讓徐源鴻的觀察很細緻，在一番調研探索下，他選擇先嘗試推廣乾濕分類。“咱們的絕大多數市民都有垃圾分類的意願，不過讓居民尤其是年齡大的居民提着4個分好類的垃圾袋下樓並不現實。如今採用源頭乾濕分類這個模式，可以讓居民更為便捷地參与垃圾分類。”

他的努力得到認可。2017年底，昌平區城北街道開始引入“愛分類”開展垃圾分類試點工作。如今，在他的努力下，近萬戶家庭已經被引導形成了將垃圾嚴格乾濕分類的習慣。“讓專業的人做專業的事兒，同時社會應當多方參与才能把工作做好。垃圾分類，不僅政府有責任，企業、社會組織、市民都有責任。”城北街道黨工委書記王建說。

上門服務、物質獎勵、二維碼溯源，讓垃圾分類變得簡單

“你能做到垃圾分類嗎？”採訪時，徐源鴻冷不丁地問了記者一句。

“現在大家工作都太忙了，很難將注意力再分配到垃圾分類這種問題上。”看到記者面露難色，徐源鴻笑着說，“這也是垃圾分類難題的癥結所在，‘愛分類’就是利用互聯網技術，通過上門服務+物質激勵的方式掐中這個‘死穴’，只需要在源頭簡單地乾濕分開，周末預約個時間就可以享受到上門服務，每周攢的快遞包裝等各種垃圾能得到10塊錢左右的環保金。”

“具體來講，就是居民通過微信、小程序、電話一鍵預約上門回收干垃圾，實名制回收員現場稱重、貼溯源二維碼，並給予居民每公斤干垃圾8毛錢的環保金獎勵。”徐源鴻說，對於濕垃圾，則鼓勵居民主動到交投點來投遞，並給予環保積分獎勵。環保金可以在小區的超市、菜店以及“愛分類”自己的網上商城使用。在整個垃圾分類的過程中，通過專業運輸和智能物流，居民全程看不到垃圾。

由於有溯源二維碼，若是居民的分類不夠精確，誤將濕垃圾放到干垃圾回收袋，“愛分類”也會不留情面地扣除環保金。“當然，我們會和居民進行溝通，多數時候的確是大意了，一般有了一次回收不合格的情況就不會再出現下一次。”甚至有居民不小心將不該扔的物品扔了，也能通過溯源二維碼迅速找回。

如今，在昌平區城北街道引入“愛分類”的試點小區中，出色的成績單显示：東關南里小區自從開展濕垃圾定點交投一年、小件干垃圾免費上門回收半年以來，垃圾整體減量40%，資源利用率由40%增長到95%，使用“愛分類”的居民垃圾投放準確率為95%，城市垃圾精細化管理支出節省30%。

國務院出台的《生活垃圾分類制度實施方案》提出：2020年底，實施強制分類的重點城市垃圾分類收集覆蓋率達到90%以上，生活垃圾回收利用率達到35%以上。顯然，東關南里小區的生活垃圾回收利用率已經遠遠超過了這個標準。

“家裡有很多孩子的舊玩具、書籍、舊衣物，我都預約了上門回收。既環保，也讓我得到了相應的物質激勵。現在連我三歲多的女兒都知道什麼垃圾可以回收，什麼不可以了。”小區里一位媽媽這樣說道。

不管城市發展到什麼程度，廢品回收功能都是必需的

少有人知，早在1957年，記者就曾提出了“垃圾分類”的概念，並介紹那時的北京人會把牙膏皮、橘子皮、碎玻璃、舊報紙等分門別類送到國營廢品站賣錢，甚至引起了國際社會的注意。

如今，隨着城市精細化管理程度和環保意識的增強，垃圾分類工作被北京市放到了重中之重的位置，要求到2020年底，基本實現公共機構和相關企業生活垃圾強制分類全覆蓋，全市垃圾分類制度覆蓋範圍達到90%以上。

徐源鴻表示，垃圾分類不僅僅需要分類投放，還需要分類收集、分類運輸和分類處理。如今，“愛分類”將從居民家回收的干垃圾先由回收員用三輪車運輸至小區服務站，下班後用封閉式貨車運送到分揀中心，從回收員到車輛，建立完整的GPS定位系統，形成一條裝滿“电子眼”的垃圾分類“隱形高速公路”。

“當年東小口廢品回收市場被取締時，我絕對支持，因為誰也不願看到環境髒亂差、安全隱患叢生的廢品市場。”徐源鴻說，“不過，不管城市發展到什麼程度，廢品回收功能都是必需的，所以我們重新設計了一個綠色、規範、科學的分揀中心。”與當年的東小口廢品市場不同，“愛分類”的封閉式分揀中心乾淨明亮，擁有全品類的後端加工處理能力，並建成了廢紙、廢塑料、廢金屬、低負值資源、廢家電5大專業化分揀車間。將干垃圾回收到分揀中心后，專業人員會將干垃圾回收袋裡的廢塑料、紡織品、紙類、金屬、玻璃、有害垃圾進行分類，並打包送至相關利廢企業，資源化利用率可以達到90%以上。

計算機專業出身的徐源鴻還打造了一整套垃圾分類全流程信息化管理系統，針對居民回收情況、物流運輸情況、分揀中心情況、再生資源交易情況進行精細化管理，積攢大量的垃圾分類大數據。打開平台，就可以看到實時變化的垃圾累計減量、居民活躍度、再生資源交易數據、便利店交易量等。政府也可以通過管控平台對垃圾分類信息、垃圾清運信息、垃圾處置信息了如指掌。

“如今，在國家政策刺激下，垃圾分類也逐漸成為風尚。這對我們激勵很大。”徐源鴻說。今年上半年，“愛分類”將向昌平區城北街道、城南街道共計173個小區、近10萬戶家庭進行推廣，預計生活垃圾總體減量率能夠達到30%以上，資源利用率達到95%以上，徐源鴻也越來越有幹勁兒了。

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