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　　了解剖腹產 讓媽媽寶寶更健康

　　據美國的《每日科學》報道，英國女王大學一項研究表明，剖腹產嬰兒未來患1型糖尿病的風險比正常分娩的嬰兒高2 0%。

　　以Chris Cardwell和Dr Chris Patterson為首的研究組，對來自16個國家的20個已發表的研究結果重新進行審查，並對約10000名患有1型糖尿病的兒童和超過100萬名正常兒童進行了詳細的調查。

　　研究者發現，剖腹產兒童患病的幾率比正常兒童增加了20 %，但是增加的20%卻無法由常規的因素來解釋，比如出生體重、母親的年齡、出生時的狀況、母親是否有妊娠期糖尿病以及嬰兒是否母乳餵養等。在以往研究中，所有與兒童糖尿病有關的因素都無法解釋。

　　醫學院牙科、生物醫學科學博士Cardwell說： “這項研究揭示了1型糖尿病的患病率增加了20 %，但有必要強調的是，造成這種情況的原因目前還不十分清楚，可能是由於剖腹產出生的孩子因手術不同而有別於其他兒童的一些未知的特點增加了他們患糖尿病的風險，但也有可能是剖腹產手術本身的原因所造成。

　　“1型糖尿病是由於免疫系統破壞了體內胰腺產生的胰島素細胞而產生的，這一理論表明：剖腹產可能會影響免疫系統的發展，因為嬰兒首次接觸到的細菌是來自醫院的環境而非產婦細菌”。

　　Chris Patterson博士說：“這項研究結果是有趣的，但除非某個生物學機制是成立的，從而來證明研究太多剖腹產分娩和糖尿病之間的作用是無用的。”

　　“幸運的是，北愛爾蘭的1型糖尿病登記冊显示，在這1000名有糖尿病傾向的兒童中，只有約2%的人在15歲生日之前發展成為糖尿病，所以增加20 %是相當低的基準風險。

　　糖尿病是一種嚴重的疾病，如果得不到有效的治療，可導致致命的併發症，其中包括心臟病、中風、腎功能衰竭和截肢。在英國，被診斷的糖尿病患者有230萬人，其中有25萬是1型糖尿病。在北愛爾蘭有超過6.2萬人有糖尿病，其中6000人是1型糖尿病。

　　北愛爾蘭約1/4的嬰兒是做剖腹產手術出生的，這明顯高於世界生組織的建議率——15 % 。

　　英國的北愛爾蘭糖尿病研究中心主任Iain Foster說： “並非所有婦女有機會選擇是否剖腹產的，但是那些準備做剖腹產手術的孕婦，不妨先考慮一下這方面的風險，然後再選擇生產方式。

　　“我們已經知道，遺傳學和兒童感染在兒童患1型糖尿病過程中發揮着重要的作用，但嬰兒的接生方式對他們未來患糖尿病的影響到底有多大？英國北愛爾蘭糖尿病研究中心歡迎更多的這方面的研究。

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　　針對颱風“玉兔”導致約1500名中國遊客被困塞班島，中國外交部發言人陸慷29日在例行記者會上答問時說，有關航空公司已派出3架次航班，接返滯留當地的中國遊客713人。

　　有記者問：近日，颱風“玉兔”導致約1500名中國遊客被困塞班島。26日，中國駐洛杉磯總領館發布通報稱，中方有關航空公司已安排飛機28日飛往塞班島，接回因颱風災害滯留的中國遊客。中方能否介紹有關情況?為幫助滯留遊客都做了哪些工作?

　　陸慷介紹說，當地時間10月24日下午，超級颱風“玉兔”襲擊美國北馬里亞納群島天寧島和塞班島大部分地區。據中國駐洛杉磯總領館了解，受機場關閉影響，約有1500名中國遊客滯留當地。

　　“外交部高度重視，即會同文化和旅遊部、民航局指導駐洛杉磯總領館，並協調有關航空公司、旅行社、旅遊電商平台，積極開展協助我滯留遊客回國相關工作。”陸慷說，駐洛杉磯總領館與美方有關部門密切溝通，及時了解機場恢復運行時間及有關安排，協調其妥善安置我滯留遊客，妥善處理個別中國公民簽證停留期超期等問題，確保中國遊客安全有序離境。

　　他說，外交部12308熱線及駐洛杉磯總領館臨時增設的應急值班電話24小時保持暢通，及時接聽諮詢求助電話。總領館工作組已在塞班島開展工作。

　　陸慷透露，昨日，塞班國際機場對民航飛機有限度開放。中國有關航空公司積極組織運力，共派出3架次航班，接返滯留當地中國遊客713人。另有零散中國遊客搭乘外航航班離開。有關航空公司今日還將繼續派機接返剩餘中國遊客。

　　他同時提醒仍在塞班島的中國遊客留意相關航空公司公告，及時辦理改簽、購票等事宜，安全有序乘機回國。

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　　當地時間10月29日，印度尼西亞獅航一架載有189人的國內航線客機在爪哇島北部外海墜毀，機上人員“無人生還”。目前，客機的部分殘骸及個人物品被打撈出水，搜救人員也已發現數具遇難者遺體。

　　這架客機是今年8月才交付使用的新飛機，而在失事前一天，客機曾被報告出現“技術問題”。不過，在找到黑匣子之前，墜毀原因暫時無法確認。

　　機上189人“無人生還”

　　這架編號JT610的波音客機在當地時間早上6時20分從雅加達機場起飛，原定一小時后抵達邦加檳港。機上共有189人，包括一名兒童及兩名嬰兒。

　　客機剛起飛不久就要求折返，但在6時33分與控制搭失去聯絡，當時客機飛行高度為3650英尺(1113米)。

　　當地時間10月29日，印尼西爪哇省，印尼獅航一架載有189人的客機墜毀，目前印尼搜救人員正潛入水中，打撈飛機的主要殘骸，暫未發現黑匣子和任何倖存者。

　　隨後，客機被發現墜毀在距離雅加達約70公里的加拉磺(Karawang)附近海域，該地距離岸邊約15公里，部分殘骸估計沉到海底30至40米處。

　　印尼國家搜救總署官員認為，機上189人無人生還：“我們必須找到飛機主要殘骸。根據至今找到的遺體殘骸，我預料機上無人生還。”

　　據印尼方面消息稱，機上有至少23人為印度尼西亞政府官員。

　　黑匣子尚未尋獲

　　事發當天，印度尼西亞搜救部門打撈了相信是來自客機的殘骸，及錢包、身份證件等個人物品，並發現6具遇難者遺體，不過暫未尋獲黑匣子。

　　印度尼西亞交通安全委員會會長索爾賈安托(Soerjanto Tjahjono)表示，事發時天氣晴朗。在找到黑匣子之前，無法確認墜毀原因。

　　當地時間10月29日，印尼獅航一架載有180餘人的客機墜毀。目前印尼搜救人員正潛入水中，打撈飛機的主要殘骸，暫未發現黑匣子和任何倖存者。

　　印度尼西亞國家搜救局代表表示，搜救人員在失事地點發現了飛機一個發生過爆炸的油箱，”油箱被發現已破碎且發生過爆炸，並且在漏油。”

　　中國外交部發言人陸慷表示，暫未收到有中國公民在該航班上的信息，中方將繼續跟蹤有關搜救工作進展。

　　失事客機曾出現“技術問題”

　　獅航已成立危機中心處理此次空難事件。獅航透露，兩名正副飛行員分別有超過6000及5000小時飛行經驗。

　　獅航首席執行官西拉伊特表示，失事客機曾在10月28日的飛行后出現“技術問題”，但已修復。

　　西拉伊特在新聞發布會上表示：”飛機處於可以飛行的狀態。在昨晚進行的上一次飛行之後出現了技術問題，但問題隨後得到了解決。工程師允許飛機飛行。”不過，他拒絕說明是哪些技術問題。

　　當地時間10月29日，印尼西爪哇省，印尼獅航一架載有189人的客機墜毀，目前印尼搜救人員正潛入水中，打撈飛機的主要殘骸，暫未發現黑匣子和任何倖存者。

　　他認為，獅航公司飛行員的操作“符合應有程序”。

　　解讀失事客機機型

　　涉事機型為波音737 Max 8型號客機，該機型 2017年才正式投入服務。波音稱，這款客機“更安靜”，也較以前的型號更節省燃油。

　　此次空難是該型號客機首次出現的大型事故，而失事客機更是今年8月才交付的新飛機——印尼國家交通安全部門表示，客機只投入飛行800小時。

　　波音發表聲明稱，對事件深表悲痛，已準備就事故調查提供技術支持。

　　獅航有11架同款飛機。西拉伊特說，除了墜毀的飛機，其他10架並沒有出現類似技術問題，因此不會讓這些飛機停飛。

　　航空顧問格里 蘇亞特曼(Gerry Soejatman)分析，MAX 8 自從推出以來一直面對不同的問題，包括維持穩定的飛行高度上出現困難。

　　印尼墜毀客機家屬抵達邦加檳港的Depati Amir機場內焦急等待消息。

　　獅航近年曾多次發生嚴重事故

　　獅子航空是當地最大型的廉航，在1999年創立，以往曾出現過多次嚴重航空安全問題，曾經被禁止飛入歐洲。

　　●2004年11月30日——獅航JT538班機從雅加達蘇加諾—哈達國際機場前往泗水期間，於經停中爪哇省梭羅市(Solo)時衝出跑道末端撞毀，機上153人當中有5人遇難。

　　●2013年4月13日——獅航客機降落巴利(Bali)機場時過早着地，致飛機墜海，斷成兩截，但只有數人受傷，無人死亡。

　　●2016年4月——獅航子公司Batik Air 客機在雅加達哈利姆·珀達納庫蘇馬國際機場起飛時，撞上一架正被拖車拖行橫過跑道的TransNusa航空公司空載客機，Batik Air 客機上56人全部生還。

　　●2016年5月——兩架獅航客機在雅加達蘇加諾—哈達國際機場地面相撞。

　　印度尼西亞近年發生過的嚴重航空事故

　　●2014年12月28日——印度尼西亞亞洲航空(AirAsia Indonesia)從印度尼西亞泗水飛往新加坡的QZ8501航班墜海，失事空中客車A320-216型客機上的162人全部喪生，當中不少是印度尼西亞華裔。當局最初認為惡劣天氣是肇事主因，但事發一年後發表的調查報告把事故原因歸咎於機件故障。

　　●2015年6月30日——印度尼西亞空軍一架洛克希德·馬丁C-130型“大力神”運輸機從北蘇門答臘省首府棉蘭(Medan)前往廖內群島省首府廖都市(Kota Tanjung Pinang)，於起飛時墜毀機場前方市區，機上121人與地面22人遇難。

　　●2015年8月16日——特里嘎納航空(Trigana Air Service)一架ATR-42型雙發渦槳客機從巴布亞省首府查亞普拉(Jayapura)飛往奧克西比爾(Oksibil)時，於惡劣天氣中墜毀，54人喪生。

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　　崇尚自然是我們現在普遍追求的，然而，在生孩子這件再自然不過的事上卻並非如此。世界衛生組織曾提出，剖腹產率應控制在15%以下。而在我國，到上世紀90年代就已達到40%—60%。值此“國際婦女節”到來之際，我們將用產婦自己的經歷和專家的科學解說幫您打消顧慮。

　　“我可不打算自己生！一想起電視里那些孕婦生孩子的時候叫得那麼慘，我就覺得恐怖！”

　　“我也覺得剖腹產好一點，又安全又不疼，而且生起來時間很短。”

　　這是記者在北京積水潭醫院婦產科採訪時，聽到的對話。隨後，記者走訪了北京市幾家醫院的婦產科，結果發現，跟上面兩位女性有差不多想法的人還真是不少。

　　除了害怕順產會出現長時間的疼痛外，“准媽媽”們還擔心，順產時用力會擠壓到孩子的腦袋，影響他們的發育；產後陰道會變得鬆弛等。

　　對此，北京積水潭醫院婦產科孫麗芳主任醫師表示，不少產婦在選擇剖腹產或自然生產上有很多誤區，比如：

　　誤區一：“自然生產耗時長，太疼，有時候折騰半天也生不下來，最後還得剖，與其受兩回罪，不如直接剖，既省時又省力。”

　　自然生產不但可以使母親的身體很快恢復，也有利於嬰兒健康。雖然自然生產避免不了疼痛，但在生產過程中，醫生也會用一些鎮痛藥物，幫助孕婦最大限度減輕疼痛感。而剖腹產手術雖然耗時少，疼痛短，但術後會留有創傷，容易感染，恢復起來時間也較長。

　　誤區二：“自己生會擠壓到孩子腦袋，萬一缺氧可怎麼辦。”

　　嬰兒在產道受到擠壓，並不會影響嬰兒健康，相反，嬰兒經過長時間擠壓后，肺里的羊水和臍液會被擠出來，不容易得濕肺。

　　誤區三：“我可不想自然生產後，陰道變鬆弛。”

　　陰道的彈性很好，恢復起來很快，一般不會影響以後的性生活。年輕的女性就更不用擔心這個了。

　　誤區四：“剖腹產可以自己挑日子，希望孩子哪天出生就哪天生。”

　　嬰兒的出生，應遵循自然規律，不要人為打亂嬰兒的出生日期，這對寶寶的自然成長不利。

　　孫大夫表示，剖腹產雖說有一些好處，比如不太疼，但陰道分娩是幾千年來孕婦生產的正常途徑，而剖腹產則是不得已才會採用的。所以，自然分娩優於剖腹產是一點也不用質疑的。准媽媽們臨產前，最好多看一些有關自然生產的書，多和專業醫務人員溝通，自然生產其實並不可怕。

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　　俗話說“十月懷胎，一朝分娩”，經過十個月的孕育，每個准媽媽都將面臨分娩這個問題。胎兒從媽媽的產道裏面分娩出來，這原本是一個非常自然的過程。但是隨着科學技術的進步，尤其剖腹產技術的引進，使得我們很多母親認為剖腹產是非常普遍的方法。

　　目前剖腹產率在某些地區甚至已經達到50%以上。許多臨床醫生透露：這些人群中除了必須剖腹產者外，其實更多的女性是怕痛、想保持身段苗條，選擇個大吉大利的日子，甚至是考慮將來夫妻生活的和諧等等。但是，這些准媽媽們卻並沒有考慮到孩子的將來。

　　北京市海淀區星火小學一年級的常老師發現班裡有位學生上課時看似總是認真地聽講，但學習成績卻出人意料的位列全班最後，這位同學不僅記憶力和理解能力特別差，而且運動協調能力也不如同齡孩子，這到底是怎麼回事？常老師後來在雜誌上看到文章才知道，這個孩子很可能是“感知統合能力失調”症的患兒。常老師還發現本校別的班級和鄰居家中也有這樣情況的孩子。最讓常老師吃驚的是，她了解到這些孩子的母親都是選擇剖腹產。

　　原北京協和醫院兒科專家李璞介紹說，所謂統合失調症，就是孩子想的和做的不是一回事，他的思維往往無法約束自己的行為，而剖腹產就是導致孩子統和能力失調的一個原因。現在很多人都認為，自然分娩時寶寶的頭會被擠壓，但李璞告訴大家：事實上，寶寶的頭是不會被擠到的，因為在這個過程中他會自己調節。他會輕微轉動身體和頭部，“幫助”順利完成分娩。同時，寶寶在自然分娩過程中會增強肺部功能，避免了剖腹產時發生肺炎的可能。

　　她說，“現在很多准媽媽還不知道，胎兒在母體的一舉一動和其未來的命運息息相關，胎兒在母體產道的正常生產過程，同時也是第一次大腦和身體相互協調的撫觸機會，自然分娩對寶寶來說就是種鍛煉，可剖腹產就剝奪了孩子最先感覺統合鍛煉的權利。這樣先天不足的條件和後天不科學的嬰幼兒教育下的孩子，還容易被大家誤認為是有智力發育障礙問題。”李璞說，作為母親甚至孩子的老師可能並不了解統合失調症，同時一般檢查也很難發現統合失調症，由於很難及時對患兒進行恢復治療，因此造成患兒身體反應嚴重異常，知覺機能和注意力障礙。這些孩子在學習和行動上的障礙帶來的是往往學習成績不良，而後還被誤認為有智力發育障礙，進一步影響孩子自覺能力和自尊心，為無數家庭帶來了難以名狀的不幸，但悲哀的是這些孩子的智商測試卻多在平均水平之上。

　　李璞建議准媽媽：條件適合還是應該自然分娩。而選擇剖腹產的母親也不必驚慌，她們的孩子只是需要多注意大腦平衡功能的訓練。具體方法是：在他們出生后的前三個月，要經常並且適度地抱着孩子輕輕搖晃，讓孩子的大腦平衡能力得到最初的鍛煉；在孩子七八個月大的時候，一定要訓練孩子的爬行能力，這樣對鍛煉孩子的手腳協調能力很有幫助；當孩子再大一些的時候，家長要讓孩子多走平衡木，或者多做盪鞦韆、旋轉木馬等遊戲。此外，家長還可以讓孩子多進行觸覺方面的訓練，可以從以下這些活動着手：從小讓孩子玩水、玩沙、玩泥土；讓孩子學習游泳；經常讓孩子光着腳走路；讓孩子玩羊角球；給孩子洗完澡以後用比較粗糙的毛巾給孩子擦身體，並用電吹風給孩子吹乾身體；經常用毛刷子給孩子刷身體；用毛巾把孩子捲起來和孩子一起遊戲；和孩子玩一切需要身體接觸的遊戲等等。

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　　據俄羅斯衛星網報道，俄羅斯“世界無國界”旅遊協會新聞處對衛星通訊社表示，2018年遊覽俄羅斯各類博物館的中國遊客人數大幅增加。

　　博物館發言人尼基塔謝·苗諾夫稱：“歷史博物館的主要展品中吸引中國客人的是古羅斯時代、莫斯科公國、18至20世紀初俄羅斯帝國的文物。”

　　他說，遊客特別關注6至7世紀的佛壇、13世紀的諾夫哥羅德白樺樹皮文獻、古羅斯文字的文物，伊凡雷帝、最早的羅曼諾夫王朝沙皇、彼得一世和恭弘=恭弘=叶 恭弘 恭弘卡捷琳娜二世的私人物品以及列寧的“勞斯萊斯”車。

　　自今年年初起，已有3000多名中國遊客參觀了國立普希金造型藝術博物館。

　　“世界無國界”旅遊協會發言人表示，“已為客人推出了博物館的中文平面圖，提供語音導遊，讓中國遊客更舒適。”

　　協會發言人還指出，莫斯科州戈爾基村莊園的列寧博物館始終是最受中國遊客歡迎的參觀景點之一。這一博物館每年接待約1.4萬名中國遊客，占外國遊客總流量的很大一部分。“列寧在克里姆林宮的辦公室和住所”博物館以及“戈爾基莊園”博物館引起中國遊客的濃厚興趣。與列寧日常生活有關的物品同樣引起了參觀興趣。

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　　簽證利好或促中國遊客赴日旅遊升溫

　　今年赴日簽證量居各國之首

　　今年是中日和平友好條約締結40周年，日前，日本決定2019年1月1日起，進一步放寬對中國遊客的簽證條件，這意味着去日本旅行將更加方便快捷。根據攜程數據显示，今年日本旅遊簽證在線辦理數量增長達120%，辦簽量位居各國之首。成都、杭州、南京、蘇州、重慶、天津、無錫、武漢、西安、昆明成為赴日旅遊增長最快的“新一線城市”。此前的颱風、地震后大阪、北海道旅遊恢復迅速，並沒有阻擋中國遊客的日本游熱情，年底賞楓游、滑雪游、溫泉游報名升溫形成出遊小高峰。

　　中國遊客赴日本旅遊升溫

　　據媒體報道，明年1月1日起，日本決定對中國教育部直屬高校的本科生、研究生以及畢業三年內的畢業生放寬個人觀光單次簽證的政策，從之前的75所高校放寬至1243所。這些高校符合條件的學生及畢業生今後辦理單次赴日旅遊簽證時，確認經濟能力的資料可由在學證明或畢業證代替。此外，日本方面還決定，過去3年內曾2次以個人旅遊簽證赴日的中國遊客，申請多次往返簽證時可簡化手續。日本政府最快在2020年4月將首次推出在網上受理申請併發放的“电子簽證”。

　　攜程“全球簽證服務中心”的數據显示，從攜程獲得使領館簽證辦理資質的80多個國家看，2018年日本簽證的辦理數量，位列所有辦簽國的首位，通過攜程辦簽證出國的中國遊客中，五个中就有一個選擇日本。

　　二三線城市赴日旅遊快速升溫。據統計，今年在攜程辦理日本簽證的人數增長了120%以上。其中，北上廣深等一線城市的日簽辦理量佔據前列，“新一線城市”赴日旅遊增長迅速，成都、杭州、南京、蘇州、重慶、天津、無錫、武漢、西安、昆明排名前十。

　　攜程全球簽證服務中心負責人黃卿表示，日方對中國大學生放寬簽證優惠政策並簡化材料，能更大化的刺激大學生這個出遊群體。從今年攜程組織的日本游用戶看，80后、90后的出遊者佔比達44%，預計明年將超過一半。目前攜程已經大幅上線適合年輕人的自由行、簽證、門票玩樂、當地嚮導等產品。而對於普通遊客，申請多次往返簽證手續的簡化無疑是重大利好消息。這對簽證、旅遊團以及航空、酒店等市場都是利好。

　　目的地參團、私家團崛起

　　日本政府部門的數據显示，2017年訪日外國遊客數達到最高，為2869萬人。其中中國遊客數最多，約為736萬人，佔總數的四分之一。今年上半年達到405.64萬人，增長了23.6%，依然是人數最多的客源國家。

　　旅行社人士分析，這幾年赴日旅遊持續增長一部分原因也是得益於簽證的放寬，隨着明年日本簽證的簡化，預計2019年中國赴日本旅遊將進一步升溫。中國人赴日旅遊的方式、選擇的產品和目的地也會變化。

　　兩國業界將合作進行更深入的開發新產品。攜程日本旅遊負責人蔣淑君表示，首先針對日本市場，該企業今年重點開發的是目的地參團的業務，其實客人也是用自由行的方式出行，到了當地再跟團。雖然這幾年自由行的佔比已經趕上了跟團游，但其實客戶到了當地還是會有很多跟團的需求，就像現在國內游是一樣，這個也是未來的趨勢。其次在產品方面，除了升級常規日本目的地的產品之外，更多小眾目的地受到關注，這類產品走差異化的路線，更自由更深度，天數也會更豐富，從2-3天的周邊游到7-8天的環線游，還精選了一些熱門酒店可供客人自選。

　　另外，不少旅遊者拖家帶口不方便自助游，又不願意跟着旅遊團，作為跟團游的升級版，“不和陌生人拼團”的“私家團”在今年大放異彩。蔣淑君表示，這種家人、朋友2到5人的小團將是中國人出境游的趨勢。

　　南方日報記者 周人果

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　　日前，世界旅行及旅游業理事會(WTTC)總裁兼首席執行官格洛麗亞·格瓦拉(Gloria Guevara)再次呼籲支持中國抗疫行動。她勸誡各國不要過度反應，以免導致對中國和亞洲遊客的污名化和歧視，希望各界在疫情期間保持冷靜。

　　格瓦拉曾擔任過墨西哥旅遊部長。她指出，遏制新冠肺炎傳播是當務之急，但是如果通過錯誤的行動來疏遠全球最大的遊客群體是不可取的，無論這種做法是否出於善意。

　　格瓦拉反對停航、封機場等措施，她認為應該遵從世界衛生組織給出的建議，“我們要鼓勵旅行，而不是限制旅行。我們知道，對此病毒人們自然有擔心，但是前往東南亞和遠東未受影響的地區旅行以及預訂旅行仍然是安全的。”

　　格瓦拉認為，現在評價新冠肺炎疫情暴發的最終影響還為時過早，但是我們必須記住，99%的病例被控制在中國，而且中國政府採取強有力的措施使疫情傳播正在得到有效遏制。

　　格瓦拉表示，中國出入境旅遊給世界帶來了巨大的文化和經濟利益。世界旅行及旅游業理事會相信，對世界各地的人來說，旅遊是一種造福人民、團結人民的力量。

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