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　　當一個小生命呱呱墜地，新媽的生活便隨之發生一系列改變。身體的不適，夫妻關係的改變，哺育嬰兒的辛苦，這一切或多或少會給初為人母的新媽帶來壓力，從而產生焦慮，煩躁，抑鬱等負性的情緒。經歷過妊娠、分娩，新媽媽的身體、心理都發生了很大變化，認識不到這些變化，就很容易給自己帶來負面的情緒。誘發產後抑鬱症的因素有很多，對這些因素做了一一分析以後，我們才好對症下藥，幫助新媽媽走出抑鬱症的陰影，陪寶寶健康成長。

　　內分泌變化

　　在妊娠、分娩的過程中，體內內分泌環境發生了很大變化，尤其是產後24小時內，體內激素水平的急劇變化是產後抑鬱症發生的生物學基礎。懷孕期間雌激素和孕激素水平逐漸增高到峰值，分娩后的3～5天內其水平逐漸降至基礎水平。研究显示，孕激素下降幅度越大，產後抑鬱的可能性越大。

　　新媽媽這樣做

　　准媽媽時期適當閱讀相關知識讀物，對自己身體內分泌的變化能有所了解，那麼對因此引發的情緒變化就能夠有清醒的認識，從而避免產後抑鬱的發生。

　　如果初產後有憂鬱情緒的話，那麼要學會讓自己的心情放鬆，尋找疏解不良情緒的渠道，比如寫日記、網上傾訴等，等待身體對體內激素重大變化的重新適應。

　　身體變化

　　產時、產後的併發症、難產、滯產、手術產是產後抑鬱症不可忽視的誘因。由於分娩帶來的疼痛與不適使產婦感到緊張恐懼，出現滯產、難產時，產婦的心理準備不充分，緊張、恐懼的程度增加，產程持續時間更長，導致軀體和心理的應激增強，從而誘發產後抑鬱的發生。其次，有軀體疾病或殘疾的產婦易發生產後抑鬱，尤其是感染、發熱對產後抑鬱的促發有一定影響。

　　新媽媽這樣做

　　這種情況下，新媽媽要設法尋求幫助，愛人、親人的貼心照顧會有效減緩身體的不適；同時，不妨嘗試“食物治療法”。產婦在“月子”里要多搭配吃一些清淡食物，多吃新鮮的蔬菜水果，多喝溫開水，自內而外地調整身心狀態。

　　心理變化

　　產後抑鬱症多見於以自我為中心、成熟度不夠、敏感、情緒不穩定、好強求全、固執、社交能力不良、與人相處不融洽和內傾性格等個性特點的人群中。產褥期婦女情感處於脆弱階段，特別是產後1周情緒變化更為明顯，心理處於嚴重不穩定狀態，由於產婦對即將承擔母親角色的不適應，造成心理壓力而出現抑鬱焦慮情緒。

　　新媽媽這樣做

　　新媽媽雖然已為人母，但仍是老公的嬌妻、父母的愛女，誰也不可能只做24小時全職媽媽，所以要給自己換個角色享受嬌妻愛女的權利。

　　注意適當調節變動生活內容，不要時時刻刻關注寶寶而忽略了自己，將寶寶暫時交給其他人照料，讓自己放個短假，哪怕是兩小時、半天，也能達到放鬆自己和精神充電的作用，從而避免心理、情緒透支。

　　夫妻關係失調

　　有的家庭中，因為寶寶的到來，丈夫便一下子把原本投入到妻子身上的愛轉移到了孩子身上；甚至有的丈夫由於工作忙碌或者其他原因，不僅沒有一起學習照料寶寶，還在妻子照顧寶寶時指指點點，使新媽媽在產前和產後會形成極大的心理落差。

　　新媽媽這樣做

　　因為家中新添了小寶寶，新爸爸會感到生活壓力很大，他們會更加勤奮地工作，新媽媽要理解丈夫的辛苦和對家庭的奉獻，不要總是認為只有自己“勞苦功高”。而作為丈夫也應該理解妻子產後身體的變化與照顧寶寶的辛苦，主動去分擔家務，不能一股腦兒全部丟給妻子。夫妻之間一定要相互理解和交流，不要把對彼此的不滿埋在心裏，如果有問題一定要儘快解決。

　　親屬關心較少

　　寶寶出生后，家庭的焦點一下子從產婦身上轉到新生命的身上，這時候新媽媽容易感到沮喪、失落，甚至覺得自己不過是家庭中生兒育女的工具，任務完成，便不受關注了。新媽媽每天辛苦照顧寶寶，卻得不到足夠的關懷，很容易出現產後抑鬱。

　　新媽媽這樣做

　　　新媽媽要學會創造各種有益於睡眠的條件，讓自己睡個好覺。有時即便30分鐘的睡眠也能給自己帶來一個好心情。當寶寶在安然入睡的時候，新媽媽不要去做家務，而要抓緊時間去睡覺，哪怕是閉目躺一會兒，在這個時候也會起到很大的作用。委屈的時候，找好友或親人交流，盡訴心曲，大哭一場也無妨，盡情宣洩鬱悶情緒。

　　負性生活事件

　　產婦經歷的負性生活事件，諸如失業、夫妻分離、親人病喪、家庭不和睦等，是促發產後抑鬱症的重要誘因。同時，低齡、單親、低社會地位、多子女的母親、父母早年離異、低學歷、低收入、新移民等因素均可增加產婦產後抑鬱的易感性。

　　新媽媽這樣做如果產後的確面臨嚴重的不愉快的生活事件，甚至問題棘手難以解決，不要讓精力總是粘滯在不良事件上。越想不愉快的事心情就會越不好，心情越不好越容易鑽牛角尖，心情就會越發低落，陷入情感惡性循環的怪圈中。要適當將注意力轉移到一些愉快的事情，關注自己的喜好，不僅思維上轉移，還可以身體力行參与力所能及的愉快活動，比如聽聽音樂、散散步、和好友聊天等，及時排解心中的不快。

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　　1、確認預產期

　　懷孕臨近十個月的時候，孕婦就可以到醫院待產，醫生檢查后重新確定預產期。醫生會詢問你最後一次月經到來的日期，並以月份-3、日期+7的方式再次算出預產期。由於現在很多女性的月經周期不規律，或者周期較長，甚至有記不清楚者，所以“月經算法”有時需要修正，或者用超聲波的CRL值來進一步確認預產期，準確度較高。有時候是孕婦自己沒有的失誤算錯預產期的，所以要再次確定。

　　2、懷孕期多做運動

　　孕婦懷孕后要多運動，這也是為了胎兒健康，如果胎兒足月還不生的話可能和運動有關。雖然過期妊娠的發生原因還不明確，但絕大部分產科醫生認為這跟准媽媽本身的體質及懷孕後期是否做適度的運動有關。因此，到了懷孕後期(尤其滿37周之後)，如果產檢一切正常(包括胎兒體重超過2500克、准媽媽無妊娠併發症等)，准媽媽要做好即將生產的準備，可以多做運動。哪些運動對孕婦的分娩有好處呢

　　應該多做

　　*孕婦可以選擇散步的方式孕婦，每天30分鐘最佳。

　　*沒有哮喘或者其他不適的孕婦可以選擇爬樓梯鍛煉，不過要適可而止，  而且沒有  爬過的最好不要輕易嘗試。

　　*孕婦運動鍛煉骨盆，幫助順產，盤腿而坐拍手。

　　3、40-41周需監測胎兒胎心率

　　臨近胎兒分娩時需要孕婦做密切的胎心率測試，時刻觀察異常。如果你已經到了預產期，正處於懷孕的40-41周之間，除了要隔天到醫院進行常規檢查外，每天的早、中、晚還要監測寶貝的胎動情況。每次1小時，3小時總和乘以4得出12小時的胎動次數，如果12小時總數少於10次，提示胎兒缺氧。胎兒正常心率為120～160次/分鐘，高於或低於此數值都提示胎兒缺氧，如發現胎心率低於120次/分鐘時可能表示胎兒窘迫，須立即到醫院處理。一旦胎心率異常，無論快還是慢均危險，需要穩定胎心率。

　　4、懷孕41周時可催產寶寶

　　孕婦懷孕十個月後過一周還沒分娩的動靜，需要準備催生寶寶。催產可以說是准媽媽期盼自然產的最後關鍵，過去產科認為要過了42周醫生才需要為準媽媽做催產，但現今醫學發現，42周后准媽媽的胎盤可能已經老化(48%的人已經是第三級)，其功能變差，羊水也變少了，事實上，這個時候催產的效果並不佳，所以現在只要過了40周仍未生產即可進行催產。過預產期后一周之內孕婦分娩是合理的，但是如果超過的話需要進行催產，以免胎兒危險。

　　孕婦需知催生前不可以飲食，需要提前好幾個小時不吃不喝，讓腸胃乾淨，這也是為了胎兒的健康考慮，以免催生的過程中嘔吐不止影響產程。

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： 預產期相關

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　　孕婦的這種心態對即將出世的胎兒是十分不利的。一方面，孕婦的焦慮不安會導致母體內部的激素髮生變化，對胎兒產生不良的刺激；另一方面，伴隨着焦慮和恐懼而引起的神經緊張，往往會使孕婦身體產生許多不適的感覺，會使孕婦的肌肉緊張、疲憊不堪，並且會導致分娩時子宮收縮無力、產程延長及出現滯產、難產，難產又易導致胎兒發生宮內窒息，使對缺氧敏感的胎兒大腦細胞受到損害，進而影響胎兒的智力，甚至危及胎兒的生命。

　　因此，專家建議，孕婦在分娩前應該做好心理準備，調理好自己的心態，記住孕婦有個平靜、愉快、輕鬆的心態在此時很重要。可以閱讀一些有關分娩的科普書刊，或參加孕媽咪學校，了解分娩的過程，做到心中有數。胎兒發娩對於你和全家都是一件幸福和快樂的事情。把這種幸福和快樂的情感就能通過你感染給你的胎兒，使他生來就有一個快樂的情懷。

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： 分娩期相關

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　　前幾年，《英國醫學雜誌》周刊發表了南安普敦大學科研人員的一份研究報告：出生後前幾個月體重輕於平均標準的嬰兒，成人後易患精神憂鬱症，而這些嬰

　　兒的體重輕都因宮內發育不良、早產、產後營養不良等因素所致。這一報告從某些方面再次證實了美國心理學家弗赫於多年前公佈的研究結果：分娩方式可能決定著孩子的未來。

　　分娩方式與孩子的未來

　　弗赫經長期研究發現，分娩的過程儘管相對於孩子一生來看是極為短暫的，但這一過程將影響一個人未來的性格、脾氣和氣質。他認為，胎兒出生時若頭

　　部受到產鉗的損傷或遭到長期陣痛的難產兒，將來可能表現出性格憂鬱，並易於產生精神發育不全；剖宮產的嬰兒，由於沒有經受分娩的陣陣子宮收縮的影響，長大後往往性情急躁、缺乏耐心；兩腳先於臀部娩出的胎兒，將來常常活潑好動；分娩過程中有缺氧或受麻醉劑影響的嬰兒，性格可能孤僻，且不善於交際等。

　　弗赫的研究，引起了西方醫學界，尤其是婦產科、兒科專家和心理學家們的關注，並就此作了大量的調查研究後，不僅證實了弗赫的觀點，而且還有許多新的發現。人們注意到：在分娩前和分娩期間，胎兒體內的應激激素、腎上腺素和去甲腎上腺素激增。這些急速增加的應激激素有防止胎兒在產道裡窒息，為嬰兒出生後的第一次呼吸作好準備。

　　因此，正常分娩的嬰兒比未經歷分娩過程的剖腹嬰兒肺容量大且較少患呼吸系統疾病；正常兒童弱視發病率僅為4%，而受鉗產、剖宮產、臀位產等各種

　　方式難產兒童的弱視率卻高達15%以上。難產所致的弱視被認為是：可能與胎兒在宮內缺氧或窒息，眼和腦組織缺氧而受損，或助產器械傷及胎兒頭面部有關；早產會導致嬰兒體質虛弱及神經系統缺陷；過期妊娠則會導致嬰兒腦發育不全，痴獃等等。甚至，不同的分娩方式都會影響嬰兒的營養狀況。

　　日本醫生研究證實，傳統的仰臥式分娩姿勢可抑制母乳的分泌量。採用坐式分娩姿勢的產婦在分娩後5天內平均分泌乳汁近1000毫升，比仰臥式分娩者多出1/3，乳汁的多寡決定了產婦的營養狀況。

　　因此，為了優生優育，孕婦在圍產期內應做好自我保健，定期到醫院產前門診檢查，做好健康監護，臨產時盡可能做到不用器械助產，不用要麻醉劑施行剖宮產術等等。

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：生產方式相關

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　　很多人認為產婦的保養是身體的保養，其實，心理保養也很重要。新產婦的心理經過短暫喜悅后，隨之面臨着很多問題，如奶水少、帶孩子辛苦、身體恢復慢以及家人對自己態度轉變等，這些容易導致心理疾病，如產後抑鬱。

　　新產婦因為體內激素水平發生變化致情緒不高，需要適當放鬆心緒，等待身體對激素水平變化的適應。受傳統風俗影響，家人不會讓產婦隨意出門或是運動，有些甚至不讓洗頭洗澡和觀看電視，這樣的產後生活會使新媽媽越發覺得單調無味，這對新產婦有害而無益。

　　產後科學保養首先要保持心情舒暢，應該盡量放鬆心情，不僅有益於身體恢復及美容，更有益於寶寶的成長。其次，要保持充足的睡眠，合理的安排作息時間。當寶寶睡覺時，新媽媽可抓緊時間和小寶寶一起睡。

　　在飲食上，並非需要很油膩，大魚大肉只會讓新手媽媽虛不受補；其實吃的營養清淡均衡，能保證營養即可。另外，要堅持適當運動，不但可以恢復以往的身材和自信，對於改善陰道鬆弛的問題也有幫助；如若經濟條件允許可配以產後康復治療。

　　產後建議產婦嘗試主動和另一半說明自己的想法，但不要操之過急。加強與親朋好友的交流，學會尋求幫助，將內心的想法講出來，彼此理解，相互溝通，換位思考。

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　　影響產程的3 大因素

　　子宮收縮

　　子宮收縮的強度越好，生產進程就會越快，而收縮強度又是受准媽媽的年齡、肌肉張力和彈性、胎兒體重等多方面條件制約的。

　　骨盆大小

　　按照我們通常的觀念，骨盆越大順產的機會就越大，醫學理論上也認為準媽媽的中骨盆直徑在9。8厘米以上分娩就不會有問題，小於9.2厘米自然分娩的幾率就比較小，通過照X光可以判斷出中骨盆的直徑。但是現實生活中，骨盆的大小不是決定因素，有時骨盆足夠大也會出現分娩困難，有時骨盆不很大由於胎兒小，也會順利分娩。

　　胎兒體重

　　新生兒的平均體重為2.8千克~3.5千克，在這個範圍內分娩，產程會相對縮短，容易順產；如果新生兒體重超過3.5千克，產婦的骨盆又不夠大，則有可能發生難產的情況。

　　順產良方

　　1.年齡介於24~28歲間

　　為什麼是這樣？

　　小於這個年齡段的准媽媽身體各部位組織發育不夠成熟，尤其骨盆還沒有完全固定成型，對母體和胎兒都不夠好；年齡超過的高齡產婦由於骨盆的關節變硬，不易擴張，子宮的收縮力和陰道的伸張力也較差，以至於分娩時間延長，容易發生難產，這也是許多高齡產婦選擇剖宮產的原因。

　　2.孕期合理營養，控制體重

　　為什麼是這樣？

　　懷孕期間准媽媽都很重視飲食營養，如果不注意控制體重，營養補充過多、脂肪攝入過多就會造成腹中胎兒發育過大，分娩時無法順利通過產道，只能依靠手術了。

　　3.多做運動

　　為什麼是這樣？

　　適當運動不但有利於控制孕期體重，還有助於順產，它可以縮短產程，降低難產幾率。常運動的准媽媽通常可以維持體能及心肺功能在一定水準上，體能好的孕婦耐受力高，對產痛的承受也就比較好，所以女性運動員分娩時就會比普通孕婦的併發症少許多。所以，准媽媽可以保持平時的運動習慣，只要注意不要選擇激烈的項目就可以了。

　　4.定時做產前檢查

　　為什麼是這樣？

　　定期做產前檢查便於醫生早期發現問題，及早糾正和治療。例如遇到胎位不正，在醫生指導下可以採取膝胸卧位等方法矯正，從而不影響順產。

　　5.對順產有信心

　　為什麼是這樣？

　　對於打算順產的准媽媽來說，要提前做好心理準備，多閱讀一些這方面的書籍，了解順產的過程和應對方法，要保持穩定的心情，一旦宮縮開始，积極配合醫生，相信在醫生和助產士的幫助下自己會安全、順利地度過分娩，迎接寶寶的來臨。

　　兩大傳統錯誤觀點

　　1.“個子高的人比較好生孩子。”

　　很多准媽媽都認為個子高的人容易生孩子，確實大多數人的身材高矮與骨盆大小成正比，理論上也比較好順產，但是影響自然分娩的因素太多了，所以這個命題不是正確的，也就是說個子高的准媽媽不一定比個子矮的容易生孩子。

　　2.“臀圍大的准媽媽生產會順利。”

　　同樣，這個觀點也不完全正確。因為臀圍比較大的女性並不表示骨盆也大，門診經常可以見到高個子的女性骨盆出口未必寬敞，而個子矮的女性骨盆出口往往未必狹窄，有些女性臀部脂肪比較多，並非骨盆大，如果遇到胎兒體重過大，准媽媽腹部肌肉力量不足，生產的過程就不一定順利了。

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　　有的孕婦過了預產期，卻不願住院引產，要等瓜熟蒂落，自然生產，殊不知，這會給孕婦帶來危險。

　　因為胎兒在母體里，是靠胎盤吸收氧相營養物質而生長發育的。如果是過期妊娠，會直接影響到胎兒氧和營養物質的供應。嚴重時，胎兒會因缺氧、窒息死在宮內。即使過期妊娠的產婦胎盤功能始終如常，也會使胎兒體重偏重，有可能是巨大胎兒，加上羊水的不斷減少，產婦在分娩時很可能難產或造成產道受傷。這樣看來，過期妊娠對母親，尤其對胎兒都是極其有害的，應及時引產或行剖腹手術。

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　　如果你是一位“嬌小型”的孕媽媽，會不會總是提心吊膽，生怕自己難產，擔心由於自己的身材影響了寶寶的發育呢？

　　“嬌小型”孕媽媽可以順產嗎

　　如果你是一位“嬌小型”的孕媽媽，會不會總是提心吊膽，生怕自己難產，擔心由於自己的身材影響了寶寶的發育呢？

　　首先來看看一些科學研究的結果。經國內外流行病學調查显示：身材矮小的孕婦難產的發生率比一般孕婦高。尤其是身高不足1.50米、身材明顯矮小的孕婦，由於盆骨比較狹小，難產的發生率比一般孕婦高。從這個調查显示，難產與盆骨的大小有關，我們知道“嬌小型”孕媽媽的盆骨與普通孕媽媽相比是有一定的差距的，孕媽媽盆骨大，有利於胎兒通過，而“嬌小型”孕媽媽骨盆窄小，胎兒就不易娩出，容易發生難產。

　　但“嬌小型”孕媽媽不必為自己的身材而過分擔心。因為孕媽媽能否順產不僅與盆骨的大小有關，還與盆骨的形態有關。有些身高超過1.70米的女性，有着男性樣的骨盆，盆腔呈現漏斗狀，這樣的骨質比較厚、內徑相對來說比較小，胎兒不易通過，而許多身高不足1.60米的女性，甚至不足1.50米的媽媽們，如果是典型的女性骨盆，臀部寬，盆腔呈現桶狀，這樣的骨質相對就比較薄、內徑大，胎兒很容易通過。

　　雖然如此，“嬌小型”孕媽媽還應該從日常生活的點滴做起，預防可能出現的難產。

　　1、均衡營養，避免進食太多造成胎兒肥胖。

　　2、定期產檢，降低或消除難產因素。

　　3、注重鍛煉，助力分娩。

　　分娩是一個複雜的生理過程，不僅與身材骨盆等生理狀況有關，也受環境、精神、心理等因素的影響。只要孕媽媽保持良好的心態，定期產檢，順產對“嬌小型”孕媽媽來說不是不可能的事。

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