孕期常見的特發性疾病

 

  婦女在妊娠後由於受多種因素的影響,可發生一些特發性疾病,了解常見特發性疾病的臨床表現,有益於早期診斷、早期治治療。

  特發性妊娠黃疸

  臨床主要表現在妊娠中、晚期出現瘙癢、黃疸,分娩后癥狀迅速消失,瘙癢是首發症 狀,多發生在妊娠28–30周,瘙癢以軀幹、下肢、手腳掌等為主,並隨妊娠月份增加逐漸增加,出現全身瘙癢,甚至影響睡眠,持續到分娩。15–60%黃疸多發生於瘙癢后7–15天,分娩后1周黃疸消失。

  妊娠期急性脂肪肝

  妊娠期急性脂肪肝多發生在妊娠晚期,起病急,病情兇險,病死率較高。臨床表現為突然發生持續性噁心、嘔吐並伴上腹疼痛,厭油食。嘔吐物先為食物,後為咖啡樣物,有明顯的腹脹及全身出血傾向,常伴有不同程度的意識障礙,易發生早產、死胎。

  圍產期心肌病

  圍產期心肌病是指沒有心臟病,又排除其他心血管疾病,而在妊娠最後3個月或在產後6個月內發生的累及心肌為主的一種心臟病,因其主要是發生在圍產期,故稱為圍產期心肌病。圍產期心肌病與妊娠密切相關,多與年齡偏大、肥胖、多次妊娠、慢性高血壓、遺傳性疾病等因素有關。圍產期心肌病臨床表現特點為距分娩期越近,臨床癥狀越明顯。開始表現為咳嗽、呼吸困難、端坐呼吸等典型心力衰竭表現。一般先出現左心衰竭隨後出現右心衰竭,也有出現全心衰竭的。

  死胎綜合征

  死胎綜合征是妊娠期由各種高危因素導致的胚胎或胎兒死亡,並滯留在子宮內超過一個月,出現凝血功能障礙等表現而言。孕婦早期可自覺妊娠反應消失,有時出現不規則陰道出血,子宮明顯小於停經月份,妊娠中晚期覺胎動減少或消失,乳房腫脹色素沉着逐漸消退,子宮高度和腹圍不增長等表現。

  妊娠劇吐併發腦病

  妊娠劇吐是指少數妊娠婦女早期妊娠反應繼續加重,頻繁嘔吐,不能進食,引起水電解質紊亂,酸中毒、肝腎功能衰竭、甚至威脅生命。妊娠期腦病是指因體內維生素B1缺乏引起的臨床一系列神經癥狀。

  暫時性狀腺功能亢進症

  妊娠劇吐併發高甲狀腺素血症是早期妊娠的一種併發症,其基本病是甲狀腺過多,高甲狀素血症所致。臨床主要表現妊娠早期劇吐,個別表現頑固性嘔吐,並有心悸、多汗等癥狀。



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