成大醫院:體重管理怎決定 藥物、手術或胃鏡

【記者黃緒勳台南報導】世界衛生組織指出:肥胖症是一種慢性疾病。成大醫院胃腸肝膽科醫師李俊德指出,根據世界衛生組織的資料,2016年全球肥胖人數已接近1975年的3倍,18歲以上成人體重過重者超過19億人,其中有超過6.5億人屬於肥胖,而臺灣18歲以上成人體重過重的比率也高達47.9%。

李俊德表示,相對於體重在標準範圍內者,肥胖症患者容易發生許多身體上的問題,包括:腦部及心血管疾病、糖尿病、胃食道逆流、睡眠呼吸中止症、退化性關節炎、抑鬱症或新冠病毒感染之重症等,生活品質也會因此受到影響。

目前的醫療減重方式,主要有以下2類:

1.藥物:像是俗稱排油的藥物、口服的腸泌素,或近期熱議的減重筆。各種藥物可透過不同的機轉來達成體重控制,例如:抑制消化道對於油脂的吸收,或抑制飢餓中樞來降低對於攝取食物的慾望。但藥物也會帶來不同的副作用,如:排出油屁或噁心嘔吐感,而造成生活的一些困擾。

2.減重手術:目的在縮小胃的容積以減少食量,或縮短食物停留在腸胃道的時間以減少養分吸收,如:腹腔鏡胃束帶手術、腹腔鏡胃繞道手術,以及腹腔鏡胃袖狀切除手術等。美國糖尿病學會及糖尿病手術高峰會議(DSS-II)於2017年及2018年的共識會議中,局部塑身有效嗎?醫美最夯午休體雕,躺著就能改善胖肚、肥腰醫洗臉 粉刺吸出來!讓臉更光滑!最新魔滴隆乳技術,案例分享自體脂肪、果凍矽膠、絨毛面和光滑面,隆乳,常見醫美問題-杏仁酸QA現在想要透過醫美的方式瘦臉,一般都會選擇整形外科手術或是微整形,淚溝顯疲憊老態,想知道該如何去除還你好氣色呢?瘦臉激推睡前二步驟,讓你輕鬆擁有瓜子臉!找回青春緊緻小臉,電波拉皮施打經驗分享晶亮瓷微調鼻子、下巴好自然,打造上相V臉明星保養的新祕密,施打美白針改善六大皮膚暗沉問題!消脂針成為新一代局部雕塑利器!肉毒桿菌是一種從細菌的分泌物,經高科技純化萃取的蛋白質。跟前一代CPT電波同樣為經過美國FDA認可的非入侵性療程。退化性關節炎施打玻尿酸真的有用嗎?你所不知道的神奇功效!霧眉飄眉差別在哪?哪一個看起來比較自然?想要做迷你小切口的割雙眼皮手術,微整型隆鼻微晶瓷玻尿酸哪個持久性好?施打前停看聽!!知名藝人也愛童顏針,不藏私大公開!!全台維修東元服務站
建議可用減重手術來治療部份第二型糖尿病患者,及應將手術納入糖尿病治療流程中。

李俊德醫師表示,近年因內視鏡技術的進步而出現「內視鏡減重及代謝療法」,則是新興的第3類:

1. 內視鏡胃內水球置放術:置放水球從一開始的半年取出,到目前已可置放胃內長達1年之久。由置放水球半年的相關研究中,可看出減重效果達體重的10~15%。

2.內視鏡袖狀胃整形術:經由胃鏡做袖狀胃整形術,從胃內縫合、縮小胃部,以減少食量及延緩胃排空。過程不需在患者的肚子上打洞、插入器械,因此不會有傷口,也無須擔心縫合接口癒合不佳導致腸胃道滲漏。根據研究,2年可減少約18~20%體重;國外文獻指出,除了減少體重外,對糖化血色素、胰島素抗性及脂肪肝患者之肝纖維化也有改善效果。

減重方式這麼多,沒有最好的方式,只有最適合的方式,所有減重方式均脫離不了最基本「飲食與生活型態的改變」。如果減重過程有任何問題或身體不適,還是應尋求醫療協助,畢竟「瘦得健康」很重要。李俊德醫師提醒,應多與醫師討論並選擇適合的方式,不要讓自己在反覆減重與復胖輪迴中變成鬆垮的泡芙人。

http://news.tnn.tw/news.html?c=8&id=167045