【巴金森病】之越動越健康

【記者黃緒勳台南報導】吳先生因巴金森病單側肢體僵硬,於外院藥物治療不適應,輾轉到成大醫院神經科就診,經巴金森治療團隊仔細評估與藥物調整,症狀獲初步改善。經全面評估發現腦力檢查分數偏低,但未影響日常生活與工作能力,不需使用腦力相關用藥。

成大醫院神經部簡崇曜醫師指出,安排吳先生加入治療團隊與成功大學體育健康與休閒研究所的合作研究案,進行6個月持續規律且高品質之有氧運動;在運動研究案結束的半年後,陳先生再做腦力檢查,分數居然回到正常範圍。後續針對陳先生肢體僵硬問題,依台灣動作障礙學會之巴金森病治療建議,擬定個人化長期治療策略調整藥物,維持足夠活動機能、保持運動習慣,至今仍可維持平穩,甚至可些微調降用藥。

巴金森病的僵硬、顫抖、行動緩慢等症狀,雖可用藥物改善,但隨著年紀的增長、症狀逐漸加重,會需要調整藥物;若想更積極減緩退化,病人就必須同時自我調整,包括健康生活習慣、規律正常作息、營養均衡避免肌少,最重要的是持續運動。

簡崇曜醫師表示,醫師調整用藥以利重拾活動機能,讓病人降低症狀的侷限而順利規律運動,局部塑身有效嗎?醫美最夯午休體雕,躺著就能改善胖肚、肥腰醫洗臉 把粉刺吸出來!讓臉更光滑!最新魔滴隆乳技術,案例分享自體脂肪、果凍矽膠、絨毛面和光滑面,隆乳,常見醫美問題-杏仁酸QA現在想要透過醫美的方式瘦臉,一般都會選擇整形外科手術或是微整形,淚溝顯疲憊老態,想知道該如何去除還你好氣色呢?瘦臉激推睡前二步驟,讓你輕鬆擁有瓜子臉!找回青春緊緻小臉,電波拉皮施打經驗分享晶亮瓷微調鼻子、下巴好自然,打造上相V臉明星保養的新祕密,施打美白針改善六大皮膚暗沉問題!消脂針成為新一代局部雕塑利器!肉毒桿菌是一種從細菌的分泌物,經高科技純化萃取的蛋白質。跟前一代CPT電波同樣為經過美國FDA認可的非入侵性療程。退化性關節炎施打玻尿酸真的有用嗎?你所不知道的神奇功效!霧眉飄眉差別在哪?哪一個看起來比較自然?想要做迷你小切口的割雙眼皮手術,微整型隆鼻微晶瓷玻尿酸哪個持久性好?施打前停看聽!!知名藝人也愛童顏針,不藏私大公開!!全台維修東元服務站
是對抗巴金森病的重要戰略。許多國內外文獻已報告運動對巴金森病的好處,包含:動物實驗發現對腦細胞的保護作用,以及人體試驗在臨床評估及腦部影像的證據。在成大醫院巴金森特別門診也觀察到:有持續運動習慣的病人往往病況較穩定。

巴金森特別門診的病人們最常詢問哪一種運動最好。根據數篇系統性回顧及統合分析文獻報告比較各項運動效果,沒有任何一項運動絕對最好,而是只要有運動,比起沒有運動都能得到好處。

要注意的是運動強度和時間。強度方面,建議至少達到心跳速率有上升、稍微小喘、流汗的程度;時間長度建議每次持續30分鐘以上,也可以分次在1天內累積達成。

簡崇曜醫師指出,重要的是選擇自己喜歡或能持續從事的項目。若單一運動過於單調,可練習不同項目交替執行:居家或健身房的肌力訓練;有氧運動如快走、慢跑、腳踏車;複合式訓練如太極拳、瑜珈、舞蹈,可規劃在1週內不同天進行,打造自己喜歡的運動行程,這也是美國巴金森基金會(Parkinson’s Foundation)給予病人的建議。如果對於運動項目無所適從,或擔心運動對關節或心肺的負荷,可以向門診醫師詢問,醫師會再視需求轉介復健與運動專家評估給予建議。

除了規律運動,在活動時加入小技巧,也可提高訓練成效。譬如搭配合適的音樂或節奏、尋找夥伴一同運動,或是加大動作幅度符合「李•希爾曼治療(LSVT-BIG)」方式,都能獲得額外幫助。其中LSVT相關訓練不只改善肢體活動,對於說話功能、甚至吞嚥都有助益。搭配科技產品輔助,如:智慧手機或運動手環,也是現今世界潮流,成大醫院巴金森特別門診可依據個別需求,評估後提供相關協助。

http://news.tnn.tw/news.html?c=8&id=167609

陳建宏骨科診所:外傷後潛在的關節脫臼 千萬不能輕忽

【記者黃緒勳台南報導】中年大叔阿明,在五金加工廠上班,不慎被機台弄傷了小指,同事緊急將阿明送醫縫合傷口,但返家後依舊覺得手指很不舒服。

隔天剛好經過陳建宏骨科診所,心想來換個藥好了。經陳建宏醫師診視後,憑藉多年在台南榮總骨科行醫的經驗,研判是小指「脫臼」,馬上安排x光檢查,立即施打局部麻醉,將小指拉直,「咔」一聲!讓原本變形、腫脹的小指頭,瞬間變得修長筆直,也恢復紅潤的血色。

阿明驚呼神奇!對陳醫師說:「本來只想圖個方便,找間診所換個藥就好,局部塑身有效嗎?醫美最夯午休體雕,躺著就能改善胖肚、肥腰醫洗臉 把粉刺吸出來!讓臉更光滑!最新魔滴隆乳技術,案例分享自體脂肪、果凍矽膠、絨毛面和光滑面,隆乳,常見醫美問題-杏仁酸QA現在想要透過醫美的方式瘦臉,一般都會選擇整形外科手術或是微整形,淚溝顯疲憊老態,想知道該如何去除還你好氣色呢?瘦臉激推睡前二步驟,讓你輕鬆擁有瓜子臉!找回青春緊緻小臉,電波拉皮施打經驗分享晶亮瓷微調鼻子、下巴好自然,打造上相V臉明星保養的新祕密,施打美白針改善六大皮膚暗沉問題!消脂針成為新一代局部雕塑利器!肉毒桿菌是一種從細菌的分泌物,經高科技純化萃取的蛋白質。跟前一代CPT電波同樣為經過美國FDA認可的非入侵性療程。退化性關節炎施打玻尿酸真的有用嗎?你所不知道的神奇功效!霧眉飄眉差別在哪?哪一個看起來比較自然?想要做迷你小切口的割雙眼皮手術,微整型隆鼻微晶瓷玻尿酸哪個持久性好?施打前停看聽!!知名藝人也愛童顏針,不藏私大公開!!全台維修東元服務站
沒想到竟然幫我把脫臼小指復位回去了,真是讓我大開眼界!」

前台南榮總創傷暨高齡骨科主任陳建宏表示,在眾多的外傷中,永遠不要輕忽看似普通的外力,其實還是可能造成骨折、關節脫臼,阿明就是一個很常見的例子。

陳建宏說,基層診所服務面向廣闊,從年輕族群的運動傷害、到高齡長者的筋骨不適;從退化性關節炎到骨質疏鬆,以及處理意外造成的四肢傷口等,這些都是基層診所門診的業務範疇。

陳建宏提醒民眾,若是較嚴重的外傷或是合併神經血管損傷,宜立即送醫急診,做進一步全方位的評估與手術處理;一般外傷,盡快到附近醫療院所,先接受x光檢查,排除有骨折或是關節脫臼的問題,避免錯失治療的黃金時機。

http://news.tnn.tw/news.html?c=8&id=167610

美聯準會升息1碼 國泰世華銀:估5月升息後有望暫停升息

國泰世華銀表示,聯準會政策聲明中「一些額外緊縮是合適的」口吻調整為「評估額外緊縮是否合適」、並刪除「未來的升息腳步」字眼,暗示本次升息後有望暫停升息。但聯準會主席鮑爾表示,預估通膨回落到2%目標需要時間,在通膨不會快速回落的情境下,不認為今年有降息空間。

國泰世華銀行認為,5月升息1碼後,有望暫停升息,主要考量原因有三:第一,鮑爾先前提出暫停升息的條件之一,升息至實質利率翻正的目標已達成,最新政策利率區間5~5.25%,大幅高於3月PCE 4.2%及核心PCE 4.6%;第二,近兩個月的銀行事件可能造成公司或個人的信用情勢收緊,進而產生類似升息的影響將持續;第三,3月以來公布的經濟數據大致符合預期,預期聯準會政策路徑應與3月點陣圖差異不大。

今年是否有降息空間?國泰世華銀行表示,參考1994年以來四次升息的經驗,升息屆頂後,平均維持政策利率不變達8.5月後才降息。考量目前通膨仍高於前四次暫停升息時的水準,且失業率也是處於歷史低位,意味通膨不易快速回到Fed目標外,也隱含今年降息可能性並不大。但若下半年遇到景氣或通膨快速下滑的情境,則不排除有降息可能。

針對景氣衰退疑慮,國泰世華銀行表示,作為景氣溫度計的長短利差早就在去年倒掛,就連聯準會主席鮑爾認證的「近期遠期殖利率利差(Near-Term Forward Spread)」模型也顯示未來一年衰退的機率高達90%。利率位於高位,景氣無可避免的需要消化貨幣政策的遞延效果,多項指標暗示景氣大方向仍較疲弱。

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匯市方面,國泰世華銀行認為,5月有望成為聯準會最後一次升息,然本輪升息循環較落後的歐洲央行仍在升息,意謂著支持美元強勢的歐美利差高位已過,往後預期基本面將支持美元趨貶。

在股市方面,升息屆頂意謂著股市評價面有望逐步修復,但留意聯準會仍持續在縮表,資金面仍不充沛下將限縮評價回升幅度,因此股市拉回布建仍是今年較佳策略,標的選擇上以現金流穩健的大型龍頭股為優先。

債市方面,目前總經面有利公債殖利率偏下趨勢,但信用利差有上升壓力,故布局上仍需以信用品質較佳者為先。而短線市場雖擔憂債務上限風險,但市場震盪中若逢殖利率反彈,都應視為布建債券部位的好時機。

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https://www.chinatimes.com/realtimenews/20230504004563-260410

攜手糖葫蘆劇團創作《重返伊雷翠克山》 台電邀800位龍井師生同樂

台電公司攜手豐原葫蘆墩國小「糖葫蘆兒童劇團」創作能源科普戲劇《重返伊雷翠克山》,4日於台中港區藝術中心盛大演出。(台電公司提供/潘虹恩台中傳真)
台電公司攜手「糖葫蘆兒童劇團」演出《重返伊雷翠克山》,台電公司副總徐造華(左5)、台中發電廠廠長許家豪(左4)等人到場共襄盛舉。(台電公司提供/潘虹恩台中傳真)
台電公司攜手豐原葫蘆墩國小「糖葫蘆兒童劇團」創作能源科普戲劇《重返伊雷翠克山》,4日邀請龍井在地8所小學約800位師生一同觀賞。(台電公司提供/潘虹恩台中傳真)

台電公司4日邀請龍井在地8所小學、共約800位師生觀賞由台中豐原葫蘆墩國小「糖葫蘆兒童劇團」演出的能源科普戲劇《重返伊雷翠克山》,一同體驗以「能源永續」概念為主題的時空穿越劇,期望透過戲劇表演傳達多元能源的觀念,也將電力科普知識在地方扎根。

台電公司自2019年起與「糖葫蘆劇團」合作,連年推出能源主題戲劇活動,今年推出《重返伊雷翠克山》並首度來到台中港區藝術中心演出,此次共邀請龍井在地龍港、龍海、龍泉、龍山、龍津、龍井、龍峰及東海8所國小,共約800位師生同樂,上、下午各演出1場。

台電說明,伊雷翠克為電力英文單字「Electric」的諧音,劇團延續 2019年推出以「能源」為主題的「勇闖伊雷翠克山」,今年以續集想法創作《重返伊雷翠克山》,劇情描述原劇主角如何穿越時空,阻止水、火、風、太陽4大能源精靈在第5元素爭霸戰中造成能源失衡,故事引人入勝且寓意深遠。

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由台電公司副總經理徐造華代表出席,台中發電廠、中部施工處與在地民意代表、區長、里長及多所學校校長等前來共襄盛舉。徐造華表示,台電除了穩定供電任務外,近年也由電力本業出發,積極推展能源教育並支持人文藝術,拉近與社會大眾的距離,期盼能將電力科普知識帶入民眾生活,也為培植未來優秀藝術人才盡一份力。

現場孩子們看得相當投入,幾位老師也表示,這場表演的腳本劇情都很符合能源教育的意義,希望回到校園後可以透過導師引導,讓能源教育深化,更加發揮這次戲劇的影響力。

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https://www.chinatimes.com/realtimenews/20230504004547-260405

央行不再鴿了?鷹派理事認「過去太保守」:應以1碼為基礎

中央銀行今天公布3月理監事會議事錄摘要,內容顯示,有理事認為央行過去作風太保守,長期低利率環境並非好事,建議未來升息應以1碼為基礎,這番言論也在會議中引起討論。

中央銀行3月23日舉行第1季理監事會議,考量台灣物價上漲壓力仍高,決議升息半碼、利率連5升,重貼現率將升至1.875%,創近8年新高紀錄。

央行今天公布的議事錄摘要,揭露全體理事一致同意升息半碼的關鍵在於打擊通膨預期,且在國外需求疲弱、國內經濟放緩的情況下,升息半碼應屬適當。

不過有央行理事指出,回顧2000年至今,央行的貨幣政策決策模式,升息時似乎比較謹慎,早期經濟成長率高、失業率低的時期,央行持續以半碼的速度調整政策利率,放眼國際,這樣的幅度在各國央行政策利率調整上,並非常態。

這位理事接著說,央行小幅升息的作法可能造成台灣長期低利率,落入流動性陷阱,建議未來一旦國內外經濟開始穩定成長,央行應與國際間央行採取一致做法,也就是以1碼作為貨幣政策利率調整的幅度。

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但有理事表達不同看法,直言國際金融環境不確定性越來越高,即便同樣事件,也會因時間不同,而有不同的利率調整幅度。

理事進一步指出,台灣是小型開放經濟體,容易受國際經濟金融情勢影響,而歐美銀行危機事件也凸顯金融穩定性的問題,將衝擊其他相關國家;換言之,未來國際市場的不確定性也將成為央行未來貨幣政策的考量因素。

這位理事強調,利率調整的幅度在不同環境下無法比較,因此,無法用同個標準看待過去與現在的調幅,這是未來需要思考的議題。

另位理事則提醒,實質利率在消費、投資、銀行借貸等活動扮演重要的角色;央行升息半碼雖有助於縮小負利率的幅度,但台灣實質利率已經連續3年為負,宜關注對經濟金融的影響。

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https://www.chinatimes.com/realtimenews/20230504004392-260410

3星座不愛巴結人 摩羯嘴不甜喜歡用實力說話

在職場中,有些人會為了達到目的而選擇巴結別人,不過運勢專欄指出,射手座、牡羊座、摩羯座很難做出阿諛奉承的事,因為他們討厭虛偽,也不會說出違背良心的話,其中摩羯座比較務實,所以相較於巴結來獲得利益,更喜歡用實力說話。

▍射手座

射手座是個直腸子,率真的個性很難做出阿諛奉承這樣的事,從他們口中說出來的,幾乎都是發自肺腑的大實話,而這些實話有時會讓人尷尬得下不了台。即便如此,射手座還是會不改本色,直言不諱,因為不吐不快!

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▍牡羊座

要牡羊座去巴結別人,取悅他人,那真是太為難了。牡羊座討厭虛偽,那怕旁人都在曲意逢迎,就是不願委屈自己說些違心的話!如果有機會發表意見,牡羊座會坦率直言,雖然不見得能讓各人聽得順耳,但對他來說,說實話比較重要,否則會耿耿於懷!

▍摩羯座

摩羯座一向比較務實,而且也討厭虛無縹緲、不踏實。在職場上,相較於用巴結奉承來獲得利益,摩羯座更喜歡用實力說話,如果非要說幾句拍馬屁的話,嘴巴不甜的他們可能還會搞砸,所以認為還是努力做事比較實在。

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https://www.chinatimes.com/realtimenews/20230504004360-260423

媽媽忍痛不就醫有洋蔥 員警這招說服她

桃園市吳姓婦女因為生病躺在床上,但無親友可託付,擔心小朋友無人照顧不願就醫。桃園市桃園警分局中路派出所員警執行清源專案時獲報,員警稱同事快升格當爸爸,讓他有實習照顧的女兒的機會,才讓吳婦願意就醫。

警方表示,桃園警察分局中路派出所員警執行清源專案時,接獲轄區中平里長顏秀錦通報,她表示接到幼兒園通知,有位吳小妹未到校上課,經前往察看,發現吳媽媽因身體不適躺在床上無法動彈已1天多,想幫忙送她就醫但被拒絕,請員警到場協助。

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巡佐楊世雍及警員吳育群立即趕抵現場瞭解,原來吳媽媽因為無親友可託付,擔心小朋友無人照顧,強忍病痛希望等症狀緩解未向他人求助,員警勸導她善保身體立即就醫,才是對小朋友最好的保障,為使其安心就醫,楊員告知她同仁即將升格當爸爸,先讓他有實習照顧女兒的機會,同仁一定會很高興,之後會通報社工進行妥善安置,等她身體健康再將小朋友接回家,員警的勸說讓吳媽媽焦慮獲得緩解同意就醫,小朋友由員警帶返所內,後續通報社工進行妥適安置。

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https://www.chinatimes.com/realtimenews/20230504004568-260402

精神疾病患者治療眉角多 「雙桃」醫院聯手救老婦

近年來精神病人社會案件頻傳,桃園療養院為精神醫療的核心醫院,日前有名獨居奶奶因患有失智、妄想精神症,遲遲無法接受治療,所幸在桃園療養院與部立桃園醫院的跨院合作下,成功及時拯救1條寶貴性命。

桃園療養院表示,日前有名84歲且獨居在龜山區的老奶奶,本身患有失智症又被妄想精神症狀干擾,因而無法接受醫療,經衛生局轉介納入疑似或社區精神疾病照護優化計畫,由桃園療養院社區居家醫療團隊介入,持續追蹤老奶奶的病況並積極安排至桃園醫院住院。

桃園醫院在檢查時意外發現老奶奶的心臟節律器電池即將沒電,趕緊轉診至心臟外科及時安排更換,在桃園療養院、部立桃園醫院「雙桃」的合作下,給予老奶奶積極治療與追蹤,照顧其身心狀況,最後老奶奶順利出院返家。

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桃療居家治療副護理長李宜倫說,針對疑似精神疾病個案最困難在於缺乏病識感,這位老奶奶從未覺得自己需要被幫助,醫護人員在介入初期常被拒於門外,需要持續關懷並和她建立起關係,經過3個月的關懷追蹤才順利讓她銜接上醫療。

桃療說明,社會安全網第2期計畫是針對社區精神疾病個案,所提出的疑似或社區精神疾病照護優化計畫,希望對於社區間疑似精神疾病或高風險卻缺乏醫療介入的民眾,進行綜合評估並制定個別化的追蹤計畫,適時協助他們及時接受治療,進而達到社區安寧,盼讓社區邊緣角落的弱勢族群也能得到妥善的照護,減少社會憾事。

《中時新聞網》關心您,服用精神科藥物,請勿自行停藥!衛福部24小時安心專線:0800-788-995。

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https://www.chinatimes.com/realtimenews/20230504004301-260418

8年僅3校與營養午餐廠商解約 北市教育局允諾檢討

全台北市每天約23萬高中以下學校學生吃營養午餐,力行國小去年發生誤使2名學童誤喝餿水湯食安事件,卻未能與廠商解約,罰款僅2萬6000元,讓台北市議員汪志冰認為解約門檻過高,更發現過去8年只有3所學校與廠商解約,要求教育局檢討廠商退場機制,教育局回應將於1個月內評估可行性。

根據教育局統計,台北市公私立高中以下學校280校,有提供營養午餐學校佔比87%,約23萬學生每天在校吃營養午餐。其中,147所國小有145所供應,59所國中全數供應,70間高中有32校及4間特教學校提供營養午餐。

若營養午餐出現缺失,根據規定,餐點有塑膠片、菜瓜布、蟲等屬「一般違約記點」,累計50點可終止契約;出現發霉、蟑螂、農藥殘留等狀況,屬「重大衛生缺失」,總數20點可以終止契約。

汪志冰調閱資料發現,2015年至去年為止,提供給國小及國中營養午餐的業者,每年約5至6成曾違規被記點,提供給高中的業者則每年約2成曾違規被記點,顯見業者在各級學校有普遍的違規現象。

她指出,業者不斷違規的情況也相當嚴重,舉例來說,以過去8年營養午餐被記點的前3名廠商論,國小端業者愛欣曾7次上榜,國中端的宏遠則是5次、高中端食安家曾7次入榜。

汪志冰批評,由於終止契約門檻過高,導致累犯業者至今遊走各校供餐,更使得8年來只有敦化、懷生國中及松山國小與廠商終止合約,質疑營養午餐把關機制到底發揮什麼功能?該如何確保學童飲食安全?

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汪志冰要求教育局重新檢討「台北市學校中央廚房及桶餐履約規範」訂定的廠商退場機制、要求營養午餐委員會公告滿意度、廠商違規記點情形等報告,並強化駐廠及駐校營養師、校方行政人員責任,也評估營養午餐公辦公營可行性。

教育局長湯志民強調,為學童把關營養午餐品質是教育局的責任,也須與學校共同維護,尤其經常表現不佳的廠商則應列為拒絕往來戶。

教育局副局長陳素慧補充,教育局去年起要求學校公告議員指定公開的資料,近期會再向學校重申辦理,也已要求廠商新進人員每學年須接受8小時衛生講習,上工前則要接受3小時教育訓練。

她指出,教育局將邀集餐盒公會、學校、家長會討論修改履約規範,也討論能否增加家長在各校午餐供應委員會比例,營養午餐公辦公營也一併在1個月內研議,向議員說明可行性。

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https://www.chinatimes.com/realtimenews/20230504004572-260405

48歲唐玲親曝守貞7年 「摘子宮後」哀嚎:快長蜘蛛網了

唐玲今天出席活動,分享抗癌經驗。(鄭宜熏攝)

女星唐玲2019年罹患胃癌,經過8次化療和切胃手術,原以為抗癌成功,卻發現癌細胞轉移至4期,只好再摘子宮和卵巢保命。她今(4日)出席醫療記者會時,分享抗癌過程。

唐玲透露子宮手術前,有諮詢癌友前輩術後後遺症,聽到子宮頸會變短,對性方面有影響時,十分震驚,跟醫生討論後,有保留子宮頸部分,雖然術後不受影響,即便身邊不乏追求者,但她說加入基督徒後,守貞至今7年,直呼:「快長蜘蛛網了。」

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48歲的她日前到峇里島玩,在臉書曬出火辣泳裝照,皮膚明顯曬黑的她,透露這趟旅遊很開心,在峇里島還有豔遇,但她笑說:「感受賀爾蒙流動就好,沒有想太多,相處開心就好。」表示近年感情觀有所改變,以前認識對象會先以結婚為前提,但現在不會過度追求。

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